ABSTRACT
Las infecciones vaginales representan uno de los problemas ginecológicos más comunes en mujeres en edad reproductiva. Objetivo: Clasificar la leucorrea fisiológica y patológica de las pacientes investigadas, además de analizar si esta última obedece a infecciones cervico-vaginales. Método: La presente investigación se realizó a población abierta de todas las pacientes que acudieron al laboratorio de biología celular de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla al programa de detección oportuna de cáncer (Papanicolaou) desde enero del 2001 a Diciembre 2012, en las que se obtuvo un total de 1 679 muestras vaginales mismas que fueron teñidas con el tren de tinción de Papanicolaou modificado para su posterior diagnóstico microscópico. Resultados: Se encontró que 923 fueron positivas a leucorrea, de las cuales 489 corresponden a leucorrea fisiológica, 285 leucorrea patológica y las 149 no se ubican en ningún grupo. Discusión: Las infecciones cervico-vaginales se pueden presentar como respuesta a la presencia polimicrobiana que coloniza la cavidad vaginal y que esto conlleva un conjunto de signos y síntomas no específicos de los agentes que las causen, entre los que se encuentra la leucorrea como dato clínico que motiva en muchos casos a la consulta ginecológica. De las infecciones cervico-vaginales, la vaginitis es la causa más común de descarga vaginal patológica o leucorrea seguida de la cervicitis siendo ambas causadas por diversos agentes y de los que se mencionan los más frecuentes.
Vaginal infections are one of the most common gynecological problems in women of reproductive age. Objective: To classify physiological and pathological leucorrhoea in patients investigated, in addition to analyzing whether the latter is due to cervico-vaginal infections. Methods: This research was performed with an open population of all patients who came to the cancer screening program (Pap) at the Cell Biology Laboratory of the Benemérita Universidad Autónoma de Puebla from January 2001 to December 2012, where 1 679 vaginal samples were stained with the Papanicolaou stain set, modified for subsequent microscopic diagnosis. Results: Nine hundred twenty three were found to be positive for leucorrhea; of which 489 correspond to physiological leucorrhea and 285 to pathological leucorrhea; 149 are not located in any group. Discussion: Cervico-vaginal infections may occur in response to polymicrobial presence which colonizes the vaginal cavity; and this entails a set of signs and symptoms produced by nonspecific agents, among which is leucorrhoea as a clinical manifestation that motivates, in many case, a gynecological consultation. Among cervicovaginal infections, vaginitis is the most common cause of pathological vaginal discharge or leucorrhoea; followed by cervicitis; both of which are caused by various agents, of which we mention here those most frequently found.
Subject(s)
Humans , Female , Vaginitis , Uterine Cervicitis , Papanicolaou Test , Leukorrhea/diagnosis , Leukorrhea/pathology , MexicoABSTRACT
CONTEÚDO: A doença de Strumpell-Lorrain, ou paraparesia espástica familiar (PEF), é uma doença hereditária neurológica rara, caracterizada principalmente por graus variáveis de rigidez e enfraquecimento dos músculos, com comprometimento cognitivo, surdez e ataxia nos casos mais graves. Descrevemos os casos de duas irmãs com PEF, agendadas para colecistectomia e colectomia subtotal, respectivamente. Também descrevemos o manejo anestésico em ambos os casos e revisamos a literatura sobre essa doença em relação à anestesia.
CONTENT: Strumpell-Lorrain disease - or familial spastic paraplegia (FSP) - is a rare hereditary neurological disorder, mainly characterized by variable degrees of stiffness and weakening of the muscles, with cognitive impairment, deafness, and ataxia in the more severe cases. We describe two female siblings with FSP programmed for cholecystectomy and subtotal colectomy, respectively, and also how we dealt with the anesthetic management in both cases and review the literature on this disease in relation to anesthesia.
CONTENIDO: La enfermedad de Strumpell-Lorrain, o paraparesia espástica familiar (PEF), es una enfermedad hereditaria neurológica rara, caracterizada principalmente por grados variables de rigidez y debilitamiento de los músculos, con el compromiso cognitivo, la sordera y la ataxia en los casos más graves. Describimos aquí dos casos de dos hermanas con PEF, citadas para colecistectomía y colectomía subtotal respectivamente. Describimos también el manejo anestésico en ambos casos y revisamos la literatura sobre esa enfermedad con relación a la anestesia.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Middle Aged , Spastic Paraplegia, Hereditary/drug therapy , gamma-Cyclodextrins/therapeutic use , Spastic Paraplegia, Hereditary/geneticsABSTRACT
La dispareunia (dolor durante o después de la relación sexual) tiene una etiología multifactorial y multisistémica; se presenta hasta en un 45% de las mujeres que han dado a luz. La oclusión tubárica bilateral (OTB) es uno de los métodos más utilizados en planificación familiar en México y en el mundo; debido a que toda cirugía implica la formación de una cicatriz -y por tanto dolor-, es lógico pensar en problemas ginecológicos en general como efectos colaterales de este procedimiento, aunado al hecho de que la OTB puede afectar las ramas terminales de las arterias uterina y ovárica, además de la sección de fibras nerviosas. El objetivo de esta investigación es evaluar la existencia de dispareunia en mujeres como posible consecuencia de la OTB. Se analizaron los resultados obtenidos del interrogatorio a todas las pacientes que acudieron al Laboratorio de Biología Celular del programa de Detección Oportuna de Cáncer (DOC) del 2001 al 2008. De un total de 921 pacientes, 287 fueron sometidas a OTB; de ellas, 45 mujeres (15.7%) refirieron presentar dispareunia. La dispareunia de acuerdo con nuestro estudio tiene una incidencia muy baja en pacientes con OTB, por lo que es posible que no represente un efecto colateral de este procedimiento.
Dyspareunia (pain during or after sexual intercourse) has a multifactorial and multisystemic etiology, occurring in up to 45% of the women who have given birth. Bilateral tubal occlusion is one of the top methods in family planning in Mexico and in the world; because all surgery involves the formation of a scar and therefore pain and so the fact that Bilateral tubal occlusion can affect the terminal branches of the uterine and ovarian arteries in addition to the section of nerve fibers, it's possible to think of general gynecological problems as side effects of this procedure. The objective of this research is to evaluate the existence of dyspareunia in women as a possible consequence of the Bilateral tubal occlusion. We analyzed the results of the questioning of all patients who attended the Laboratorio de Biología Celular to the program Early Detection of Cancer from 2001 to 2008. From a total of 921 patients, 287 were submitted to bilateral tubal occlusion, of whom 45 women (15.7%) reported dyspareunia. According to our study dyspareunia has a very low incidence in patients with bilateral tubal occlusion and therefore may not represent a side effect of this procedure.
ABSTRACT
Objetivo. Investigar la presencia en cantidad normal o exagerada, o la ausencia de bacilos de Dõderlein en la muestra de población de estudio y determinar su influencia en asociación con otros microorganismos en el canal vaginal. Métodos. Se realizó estudio de campo, retrospectivo, de los frotis y la citología exfoliativacérvico-vaginal, o Papanicolaou, realizados a 740 mujeres en el Departamento de Biología Celular de la Facultad de Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, de enero de 2001 a diciembre de 2006, con fines de prevención y detección temprana decáncer de cuello uterino. Resultados. De las 740 pacientes estudiadas, se identificaron lactobacilos en cantidades normales en 102 pacientes (14), no se encontraron lactobacilos en 564 pacientes (76
Subject(s)
Humans , Cell Biology , Vaginal Diseases , Vaginal SmearsABSTRACT
La vaginosis bacteriana es la infección de tejidos vaginales, generalmente por transmisión sexual, en cambio la vaginitis es la inflamación de la mucosa de la vagina y obedece a diversas etiologías. La vaginosis es más frecuente durante el periodo fértil y aunque su etiología es polimicrobiana se ha visto que uno de los agentes infecciosos más importante es Gardnerella vaginalis; identificada en la década de 1950 por Leopod, Gardner y Dukes, los que después de varios estudios la encontraron en un 98% de las mujeres con vaginosis y hasta un 50% en mujeres aparentemente sanas. Gardnerella vaginalis fue clasificada como una sola especie y fue establecida como agente causal de la vaginosis (antes conocida como vaginitis inespecífica). El cuadro clínico que presenta es caracterizado por una secreción blanca o blanco-grisácea que se percibe generalmente después de la relación sexual con olor fétido aminado (pescado). El diagnóstico certero es la base para evitar posibles complicaciones como la enfermedad inflamatoria pelviana y las complicaciones del embarazo. El tratamiento se basa principalmente en los fármacos como: metronidazol y clindamicina, debido a su efectividad y espectro, pero como todos se deben emplear con adecuada prudencia debido a su toxicidad. Además de que se deben corregir o modificar los factores predisponentes, ya que esta patología va en aumento convirtiéndose por su frecuencia en un problema de salud pública.
Subject(s)
Humans , Female , Diagnosis , Gardnerella vaginalis , Vaginosis, BacterialABSTRACT
El síndrome de Bouveret es una rara entidad clínica consistente en una obstrucción duodenal secundaria al paso de cálculos desde la vesícula biliar al duodeno, a través de una fístula colecisto o colédoco-duodenal. La presentación clínica es más bien inespecífica, siendo difícil el diagnóstico preoperatorio. La ecografía y TAC abdominal, como la endoscopia digestiva alta son los exámenes diagnósticos más útiles, siendo, en ocasiones, terapéutico. Este trabajo reporta el caso de un paciente de 76 años, que consulta por un cuadro compatible con una obstrucción intestinal causada por litiasis biliar y cáncer.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Gallstones/complications , Duodenal Obstruction/etiology , Gallstones/surgery , Gallstones/diagnosis , Cholelithiasis/complications , Gallbladder Neoplasms/complications , Duodenal Obstruction/surgery , Syndrome , Treatment OutcomeABSTRACT
El objetivo del presente trabajo es exponer la problemática existente para la adquisición de los medicamentos antirretrovirales para el VIH/SIDA en el ámbito mundial, fundamentalmente la situación que confrontan los países en vías de desarrollo, que para poder obtener el acceso global al tratamiento tienen que invertir recursos económicos suficientes en la esfera de la salud, no disponibles actualmente en los países más pobres. Esto es motivado por los altos precios que tienen los antirretrovirales en el mercado internacional por parte las compañías transnacionales farmacéuticas, aspecto que repercute considerablemente en el incremento de los costos del tratamiento, y es uno de los principales obstáculos para su disposición en los países del Tercer Mundo. Ante el dramático panorama del VIH/SIDA a escala mundial, la comunidad internacional se ha pronunciado en favor de concretar diferentes acuerdos entre los productores de antirretrovirales y los gobiernos de los países en vías de desarrollo, para lograr una reducción importante en el costo del tratamiento antirretrovírico. También existen iniciativas locales de algunas naciones del mundo subdesarrollado, de producir nacionalmente estos fármacos, con el objetivo de garantizar sostenidamente el acceso global de los pacientes a esta terapia. Todos estos esfuerzos están encaminadas a un mismo propósito, disponer de la mayor cantidad de antirretrovirales en el arsenal terapéutico para el tratamiento del VIH/SIDA, así como buscar distintas vías para la adquisición de estos fármacos en condiciones económicas más favorables para los países más pobres del mundo, que las existentes actualmente en el mercado farmacéutico internacional, y de esta forma, posibilitar la obtención del beneficio en términos de salud para los pacientes, a un costo más razonable para las maltrechas economías de los países subdesarrollados
Subject(s)
Humans , Anti-HIV Agents , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Developing Countries , Drug Costs , Pharmaceutical Preparations/economics , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapyABSTRACT
Para determinar factores de riesgo en el ambiente laboral y síntomas referidos por niños y adolescentes pregoneros de Barquisimeto, Estado Lara en Marzo del 2000, se tomó un población de veinte vendedores de periódicos. La información se recolectó a través de la observación y una entrevista. Se encontró que la mayoría tiene entre 13 y 18 años, todos del género masculino, y que tienen conocimiento de su exposición a diversos riesgos. Los síntomas principalmente referidos fueron: dolores en miembros inferiores, abdominales y cefaleas. Pretender que los niños no trabajen "es lo justo" pero no se corresponde con la realidad social; por lo que, para disminuir la incorporación de niños al trabajo, prevenir el maltrato y evitar que la sociedad se convierta en expulsora de niños, es necesario trabajar con las familias, grupos organizados, personal de salud y autoridad civil, para promover los valores y mejorar las condiciones de trabajo
Subject(s)
Humans , Male , Child , Adolescent , Occupational Risks , Symptomatology , Socioeconomic Factors , Venezuela , Public HealthSubject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Middle Aged , Gastrectomy , Gastroplasty , Obesity, Morbid/surgery , Anastomosis, Roux-en-Y , Body Mass Index , Follow-Up Studies , Obesity, Morbid/complications , Postoperative Complications , Weight LossABSTRACT
El ántrax es una enfermedad aguda causada por la bacteria esporulada Bacillus anthracis. El 95 por ciento de los casos de ántrax en los países en desarrollo son de ántrax cutáneo y sólo 5 por ciento corresponden a ántrax respiratorio. El presente trabajo revisa las manifestaciones clínicas, el tratamiento y la quimioprofilaxis, así como algunos aspectos del ántrax como arma bacteriológica.
Subject(s)
Carbuncle , Biological Warfare/methods , Bacillus anthracisABSTRACT
La taquicardia auricular incesante es una arritmia relativamente infrecuente pero particularmente difícil de controlar médicamente. En los últimos años, la ablación transcatéter con radiofrecuencia ha demostrado su utilidad en el tratamiento definitivo de una variedad de taquicardias supraventriculares. El objetivo de este reporte es dar a conocer nuestra experiencia inicial en el tratamiento de la taquicardia auricular. Diez pacientes, con edad media 28.7 ñ 15 años y con 11 casos de taquicardia auricular incesante, sintomática y refractaria a los antiarrítmicos convencionales, fueron tratados con ablación selectiva del foco anormal usando corriente de radiofrecuencia. Se encontró un mecanismo por automatismo anormal en 10 taquicardias y sólo en 1 se apoyó reentrada intraauricular. La corriente de radiofrecuencia resultó exitosa en 10 de 11 taquicardias; media de 9.3 ñ 6.8 aplicaciones utilizando como principal método de mapeo el tiempo de activación del electrograma auricular local con un valor medio de -54 ñ -31 milisegundos en los sitios de aplicación exitosa. No ocurrieron complicaciones y se documentó recidiva temprana en un solo caso. Todos los pacientes con ablación exitosa se encuentran asintomáticos, en ritmo sinusal y sin antiarrítmicos después de un seguimiento de 1 a 28 meses. Nuestra experiencia inicial confirma que la ablación con radiofrecuencia es una opción segura y eficaz en la taquicardia auricular incesante.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Catheter Ablation/methods , Tachycardia/therapy , Arrhythmias, Cardiac/therapy , CatheterizationABSTRACT
El propósito de este trabajo fue comprobar que la plastía T2 consistente en la trasposición del tendón del semitendinoso y del recto interno mediante artrotomía, técnica que tiene mínimas complicaciones postquirúrgicas, con resultados satisfactorios a corto y largo plazo, en las lesiones agudas del ligamento cruzado anterior. La plastía T2 efectuada en la lesión aguda del LCA restablece con efectividad la estabilidad del ligamento lesionado y facilita la recuperación temprana del paciente y los cuidados postoperatorios. La plastía T2 mediante artrotomía en lesiones agudas del LCA permite la rehabilitación, la recuperación y reincorporación a las actividades diarias, laborales y deportivas. La cirugía duró entre 60 y 80 minutos. El trabajo fue efectuado en el módulo de miembro pélvico del Hospital de Traumatología ®Magdalena de las Salinas¼ de enero de 1992 a enero de 1995, donde se operaron 106 pacientes con lesión aguda del ligamento cruzado anterior. Mediante artrotomía de la rodilla tratándose las lesiones meniscales agregadas. Se operaron 82 hombres y 24 mujeres. La edad mínima de los pacientes fue de 16 a 73 años con una media de 39.2. Demostrando que la inestabilidad ventromedial predomina en el sexo masculino y es causada principamente por traumatismo indirecto (71 casos), en 35 casos la lesión fue por traumatismo directo. La lesión ocurrió principalmente en la vía pública en el 33 por ciento de los casos al ser arrollados por vehículo. De los casos tratados mediante plastía T2 fueron tratadas 54 rodillas derecha (51 por ciento) y 52 rodillas izquierdas (49 por ciento). El material utilizado para la fijación tendinosa fue de 87 casos grapas (82 por ciento) y tornillos con arandelas en 19 casos (18 por ciento). De los casos se acompañaron de meniscopatía medial 24 y con meniscopatía lateral 2 y no presentaron lesión meniscal 80 pacientes. Una complicación que se encontró fue del rechazo de las grapas en 2 casos (2 por ciento) a los 6 meses del postoperatorio, no se presentó ningún caso de infección de la herida quirúrgica y la complicación más grave ocurrió en un paciente masculino de 29 años que a los 10 días después de la cirugía cursó con una tromboembolia pulmonar masiva, causada por hiperlipidemia, y fue tratado con terapia intensiva durante 28 días, sin complicaciones posteriores...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Tendons/surgery , Tendons/transplantation , Wounds and Injuries/diagnosis , Menisci, Tibial/anatomy & histology , Menisci, Tibial/surgery , Anterior Cruciate Ligament/surgery , Anterior Cruciate Ligament/injuries , Knee Joint/surgery , Surgery, Plastic/methods , Orthopedic Fixation Devices , Joint Instability/rehabilitationABSTRACT
El carcinoma de células renales es un tumor relativamente raro, con una frecuencia de 3 por ciento en los procesos malignos del adulto. Es una neoplasia que ocupa el cuarto lugar de las consultas del servicio de urología del Hospital de Especialidades del Centro Médico "La Raza". Los diversos tratamientos empleados en el carcinoma renal avanzado no ofrecen un adecuado porcentaje de supervivencia. Dada la importancia de encontrar un tratamiento que brinde un buen porcentaje de supervivencia, se efectúa este estudio en forma longitudinal, a futuro, descriptiva y comparativa en un periodo comprendido de diciembre de 1993 a diciembre de 1994. Se estudió a 12 pacientes con confirmación diagnóstica de carcinoma renal metastásico, a los que se les aplicaron 10 millones de UI de interferón alfa 2B, en 12 dosis cada semana. Se llevó a cabo seguimiento por espacio de 12 meses, se evaluó la reacción parcial y la total, la progresión de la enfermedad y la suspensión del tratamiento. Se encontró reacción completa en dos pacientes (16.6 por ciento); reacción parcial en cuatro (33.3 por ciento), y progresión en seis (50 por ciento). Por lo anterior, se llegó a la conclusión de que los resultados obtenidos se hallan dentro de lo informado en la bibliografía mundial, que deberá aumentar el número de pacientes y llevarse a cabo seguimiento por un tiempo prolongado. Por último, se concluyó que el interferón es una alternativa en el tratamiento del carcimona renal metastásico para brindar un mayor porcentaje de supervivencia en dicha patología